Папилломы

Папилломы – доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они представляют собой локальные разрастания эпителия на коже и слизистых оболочках, которые образуются в результате вирусного воздействия на клетки. Хотя такие новообразования считаются доброкачественными, они способны трансформироваться в злокачественные, поэтому желательно своевременно удалять любые подозрительные бородавки и наросты.

Что такое папилломы и какими они могут быть?

ВПЧ отличается широким разнообразием штаммов – их уже известно около 200. Часть из них опасны для человека, так как провоцируют появление злокачественных новообразований на слизистых и коже.  К группе высокого онкогенного риска относят 14 типов ВПЧ, особенно опасными считаются 16-й и 18-й типы.

По форме папилломы могут быть округлыми и вытянутыми, их величина может составлять от 1 мм до нескольких сантиметров. В некоторых случаях новообразования достигают огромных размеров. Поверхность может быть гладкой или шероховатой, а цвет варьируется от телесного, светло-коричневого до темно-красного.

В зависимости от типа ВПЧ и локализации выделяют:

• Вульгарные - плотные, ороговевшие наросты, чаще бывают на тыле кисти, пальцах, локтях.
• Плоские (ювенильные) - гладкие, малозаметные образования телесного цвета, обычно на лице, шее, верхней части рук.
• Нитевидные — тонкие вытянутые наросты на ножке, часто в области глаз, шеи, подмышек.
• Остроконечные кондиломы (аногенитальные) - мягкие в виде узелков разрастания в области гениталий и ануса.
• Папилломы стопы - плотные и болезненные образования на подошве.

ВПЧ получил широкое распространение. В течение всей жизни им заражаются до 70-80% людей, интенсивное заражение начинается вместе с началом периода половой жизни. Однако у многих он подавляется иммунитетом и никак себя не проявляет: человек может прожить десятки лет и не знать о заражении. Однако как только иммунитет начнет ослабевать под воздействием стресса или других причин, возможно появление кожных образований. В группе риска пожилые люди: папилломы и кондиломы часто диагностируются у пациентов в возрасте старше 50-60 лет.

Чем опасны папилломы?

Папилломы опасны риском перехода в злокачественную форму с образованием злокачественной опухоли на коже или слизистых. Некоторые штаммы вируса папилломы человека обладают высоким канцерогенным риском: они вызывают генетические мутации клеток, что со временем приводит к развитию рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса или горла.

Папилломы опасны еще по нескольким причинам:

• Риск травматизации на определенных участках тела. Папилломы на шее, в подмышках или паху часто задеваются одеждой или бритвой. Это приводит к кровотечениям, инфицированию раны и воспалению окружающих тканей.
• Риск развития папилломатоза – резкого увеличения количества папиллом. При снижении иммунитета или гормональных сбоях единичные папилломы могут стремительно размножаться, захватывая новые участки кожи.
• Косметический дефект. Новообразования на открытых участках тела, например, на лице, шее или веках, часто вызывают психологический дискомфорт. Крупные, заметные бородавки считаются дефектом внешности, производящим отталкивающее впечатление на окружающих.

Неспециалист не может точно отличить одно кожное образование от другого, поэтому ни в коем случае нельзя прижигать, вырезать или как-то еще убирать папилломы самостоятельно. Травматизация может спровоцировать злокачественное перерождение с негативными последствиями для организма.

Показания к удалению

Главными показаниями к удалению папиллом являются их частая травматизация одеждой или бритвой, быстрое изменение формы, цвета или размера, а также выраженный косметический и физический дискомфорт. Хирургическое лечение необходимо в следующих случаях:

• Разрастание новообразования. Если оно начало увеличиваться, изменило форму, цвет или рельеф нужно обратиться за помощью к дерматологу. После диагностики он назначит удаление с отправкой тканей на анализ для определения доброкачественной или злокачественной природы.
• Патологические изменения на коже. Если новообразование воспаляется, появились зуд, жжение, боль, кровоточивость, требуется как можно быстрее провести операцию.
• Активное размножение папиллом или кондилом. Помимо удаления новообразований, врач может назначить лечение иммуномодуляторами и противовирусными препаратами для помощи организму в борьбе с вирусом.

Медикаментозное лечение не позволит полностью избавиться от ВПЧ, потребуется хирургическое удаление патологических разрастаний эпителия. Однако лекарственные средства помогают усилить иммунитет и остановить появление новых кожных новообразований.

Чем и как удаляют папилломы? Основные методы

Папилломы удаляют малоинвазивными хирургическими методами, с помощью которых разрушаются или иссекаются патологически разросшиеся ткани. Выбор способа удаления зависит от размера, локализации и количества новообразований. Рассмотрим их подробнее.

Классическая хирургическая операция

Хирургическое иссечение скальпелем применяется для удаления крупных сросшихся папиллом, глубоких кондилом или при подозрении на их злокачественное перерождение. Этот метод позволяет получить полноценный образец ткани для последующего гистологического анализа с целью выявления раковых клеток. После удаления тканей накладываются швы, их снимают через 7-14 дней после проведения вмешательства.

Такой метод используется относительно редко: хирургическое удаление назначается в крайних случаях при больших размерах новообразований. Чаще их убирают щадящими методами, чтобы минимизировать косметические последствия операции.

Криодеструкция: удаление папиллом жидким азотом

Еще один щадящий метод удаления – криодеструкция. Это мгновенное замораживание тканей папилломы жидким азотом низкой температуры (до -196°C), вызывающее их гибель. Азот наносится аппликатором или криодеструктором, процедура занимает от 10 до 30 секунд и обычно не требует анестезии. Современный метод позволяет избежать шрама: на месте холодового воздействия сначала образуется водянистый пузырь, который потом засыхает в виде корочки и полностью отпадает.

Не требуется механическое воздействие на ткани, папиллома полностью разрушается. Экстремальный холод разрушает мелкие капилляры, поэтому при таком воздействии не будет кровотечения. Минусом метода можно назвать меньшую степень контроля, чем при лазерном воздействии: иногда сложно определить глубину проникновения холода, поэтому может потребоваться повторное вмешательство.

Электрокоагуляция папиллом

Электрокоагуляция — это прижигание папилломы электрическим током высокой частоты. Специальная металлическая петля или игла аппарата мгновенно срезает новообразование, одновременно закрывая кровеносные сосуды, что исключает кровотечение. Метод требует местной анестезии и позволяет направить срезанную ткань на гистологический анализ. С его помощью можно удалять патологически опасные новообразования, требующие лабораторного исследования после процедуры.

Радиоволновая хирургия

Бесконтактное удаление высокочастотными радиоволнами. Высокочастотные радиоволны передаются через тонкий электрод, вызывая испарение внутриклеточной жидкости и разрушение клеток новообразования. Метод отличается минимальным повреждением окружающих тканей, быстрым заживлением и низким риском рубцевания

Лазерное удаление бородавок

Лазерное удаление — это послойное испарение тканей папилломы углекислотным или эрбиевым лазером под местным обезболиванием. Луч сразу прижигает сосуды, что позволяет моментально остановить кровотечение и исключить инфицирование раны. Лазер позволяет удалять новообразования на лице, шее и других открытых участках кожи с минимальной травматизацией здоровых тканей.

На месте воздействия формируется сухая корочка, которая отпадает в течение 1-2 недель. Лазер позволяет контролировать глубину проникновения в ткани с точностью до микрона, поэтому снижается риск образования рубцовой ткани – после вмешательства на коже не останется шрама. Однако у метода есть минус: ткани при воздействии излучением полностью испаряются, невозможно сохранить образец для гистологического анализа.

Заключение

При проявлении любых негативных симптомов ВПЧ на коже, не пытайтесь удалить новообразование своими силами, а обратитесь к врачу. В «ДНК-клиника» в Ярославле проводится полное обследование для точного определения типа новообразования и его опасности для организма. Врач определит, как лучше удалить папиллому, кондилому или родинку, чтобы минимизировать риски ракового перерождения клеток и появления косметических дефектов.

В нашей клинике предлагаются доступные цены на удаление новообразований различными методами. Для выбора оптимального метода лечения и проведения малоинвазивного безопасного вмешательства запишитесь на прием к дерматологу.