Мигрень (один из видов головной боли)

Мигрень (Гемикрания) – заболевание, включающее комплекс отклонений в работе головного мозга, вызывающее приступ сильной боли, которая, как правило, концентрируется в определенной части головы. Причины появления болезни разнообразны – от наследственной предрасположенности до воздействия алкоголя. Терапию назначают после диагностики. Известно, что женщины подвержены мигрени чаще, чем мужчины, что спровоцировано гормональными изменениями.

Лечение мигрени заключается в купировании боли, однако, справиться с ней сложно. Грамотно подобранная терапия позволяет минимизировать количество и продолжительность болевых приступов.

Причины возникновения

Причины, провоцирующие появление мигрени, досконально не изучены. Ученые проводили десятки исследований, в рамках которых выявлен факт передачи заболевания на генетическом уровне, и передают его во многих случаях женщины с особенностями нервной системы.

Главная причина развития приступа – активация тройничного нерва, что провоцирует спазм и расширение сосудов головного мозга. Также научно установлено, что болевой синдром вызывается сбоем серотонинового обмена в центральной нервной системе.

Предрасположенность к заболеванию возникает по следующим причинам:

• психологический дискомфорт, вызванный стрессовыми ситуациями, внезапными эмоциональными нагрузками;
• яркий свет, чрезмерно громкий звук, насыщенные запахи, духота в помещении также могут вызывать сильную боль;
• переутомление, умственное перенапряжение, проблемы со сном, сбои в работе гормональной системы;
• прием алкогольсодержащих напитков, а также употребление продуктов с тирамином и серотонином – вещества содержатся в яйцах, лососе, лимонах и апельсинах, копченостях, орехах и пр;
• изменения в организме, связанные с гормональным сбоем – приходятся на подростковый период, беременность, предменструальный период, менструацию и менструальную паузу;
• при лечении других заболеваний некоторыми лекарственными препаратами;
• болезни центральной нервной системы;
• гипертония – повышение кровяного давления.

Приступ может стимулировать также продолжительный голод, например, во время диет, когда человек ограничивает себя в калориях и недоедает. Мигрень возникает при недостатке воды, резкой отмене кофеина. Ее могут спровоцировать длительные переезды и смена погоды. У представителей обоих полов боль может возникать из-за длительного сексуального воздержания.

Симптоматика заболевания

Гемикрания – явление, которое возникает внезапно по пищевым, физическим, внешним причинам. Так как у каждого пациента они свои, важно определить разновидность болезни, выявить фазу протекания, чтобы назначить эффективное лечение, включающее предупреждение возникновения сильной боли. Существует четыре фазы развития патологии, каждая из которых имеет свои симптомы мигрени:

1. Предвестники. Признаки, которые указывают на скорое развитие приступа: перепады настроения, желание поспать даже после полноценного сна, агрессия, нервозность без причины, необъяснимая усталость. Эта аура развивается у 1/3 пациентов. Она не несет серьезной опасности, и ее симптоматика нивелируется после начала приступа. У каждого человека аура развивается по определенным механизмам. Так, пациент сталкивается со зрительными или слуховыми галлюцинациями, которые предвещают скорое начало приступа – не более, чем через полчаса. Купировать приступ можно, если акцентировать внимание на признаках, – своевременный прием лекарств дает возможность предотвратить болевой синдром.
2. Основная фаза. Продолжается от 30 минут до 2 дней. Она сопровождается болью в одной части головы, при этом пациент сталкивается со светобоязнью. Симптоматика усиливается при громких звуках, появляется тошнота. Движения могут спровоцировать усиление дискомфорта. Улучшить состояние помогают медикаменты, прохладный компресс на лоб.
3. Завершающая стадия. Боль уменьшается или проходит вовсе, но человек испытывает сонливость, чувствует усталость, становится раздражительным. Состояние стабилизируется в течение 2-48 часов. Во избежание развития мигрени требуется отдых, который минимизирует риски повторения болевого синдрома.

При каждом приступе мигрени боль может локализоваться в разных частях головы, что зависит от триггера, который стимулировал неблагоприятные процессы в ЦНС. При продолжительном или коротком приступе к симптоматике добавляются:

• слабость;
• тошнота, иногда – рвота;
• замедленный пульс;
• повышенное потоотделение;
• снижение умственной деятельности;
• боязнь громких звуков и яркого света;
• снижение физической активности;
• потеря аппетита;
• онемение кончиков пальцев.

В 90% случаев мигрени предшествуют предвестники. При их возникновении врачи рекомендуют снизить психоэмоциональную нагрузку, физическую активность, уединиться в спальне, пить большое количество чистой воды. Во избежание болевого синдрома следует принять купирующие медикаменты – лекарственные средства желательно подбирать в индивидуальном порядке после постановки диагноза.

Виды аур при мигрени

Аура – неврологическое нарушение, которое возникает в рамках мигренозного состояния. Она предвещает головную боль, присутствует в момент приступа, и в зависимости от вида проявляется разными симптомами.

Визуальная аура

Проявляется зрительными симптомами:

• вспышками;
• бликами;
• линиями;
• «туманом» перед глазами;
• точками;
• ограниченным полем зрения.

Вышеперечисленные симптомы встречаются чаще всего. Визуальная аура является самой разнообразной в плане проявлений – они могут быть многочисленными и сложными, дополняются слабостью в верхних конечностях, нарушением речи.

Сенсорная аура

Проявление ауры сопровождается сенсорными нарушениями, которые наблюдаются в 35% случаев. Они возникают самостоятельно или параллельно с проявлениями зрительной ауры. Основные признаки:

• онемение кончиков пальцев;
• покалывание.

Неприятные ощущения могут возникнуть в одной или двух руках и постепенно переместиться на губы, кончик языка.

Дисфазическая аура

Эта аура предполагает всевозможные нарушения речи, что встречается в 10% случаев. Симптоматика характеризуется:

• бормотанием;
• невнятной речью;
• невозможностью правильно говорить слова.

Наряду с аурами возникают и другие признаки, характер которых во многом зависит от фазы заболевания, факторов, вызвавших его.

Диагностика

С жалобами на признаки, указывающими на мигрень, нужно обратиться к неврологу. Врач проведет опрос, цель которого – сбор анамнеза, получение информации о признаках, частоты появления болезненных приступов, их длительность. Более того, доктор выясняет такие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголь);
• в каких условиях живет и работает человек;
• какая атмосфера преобладает в семье и на работе.

Врачу важная каждая мелкая деталь, поэтому с ним стоит быть максимально откровенными.

Пациенту может быть рекомендовано вести дневник головной боли. Для получения полной информации нужно заполнять его ежедневно. Для этого подойдет обычная тетрадь или онлайн-блокнот. Страницу делят на две колонки: в одной прописывают дату, во второй – фиксируют симптомы, условия, при которых они возникли, например, стресс, погода, яркое освещение, громкие звуки.

После сбора информации о состоянии здоровья пациента и на основе дневника невролог может заподозрить мигрень, исключить другие патологии, имеющие схожие симптомы. Скорость постановки и точность диагноза во многом зависят от пациента.

На приеме врач осматривает пациента, дает оценку его физическому состоянию. Зачастую при гемикрании нет видимых отклонений.

Лабораторные и инструментальные исследования

Если доктор выявил признаки или физические отклонения, которым не может дать точную оценку, он назначает дополнительные исследования, позволяющие исключить другие заболевания, основным признаком которых является сильная головная боль. Назначают:

• люмбальную пункцию, которая позволяет диагностировать менингит;
• общий анализ крови, гормональное исследование;
• УЗИ – ультразвук помогает выявить синусит, повреждение артерий в области шеи и головы;
• компьютерную томографию – исследование направлено на определение кровоизлияния;
• МРТ – на процедуре можно увидеть новообразования.

Если есть симптомы глазной мигрени, пациенту рекомендовано записаться на консультацию к окулисту.

Диагноз ставят на основании таких симптомов:

• голова болит с одной стороны;
• пульсирующая боль;
• болезненный синдром умеренный или сильный;
• из-за боли человек не может заниматься привычными делами, например, посещать работу или учебное заведение;
• болевые ощущения усиливаются при повышении физической активности;
• продолжительность приступа варьируется от нескольких часов до 3 суток.

Несмотря на распространенность мигрени, поставить диагноз достаточно сложно, так как заболевание проявляется симптомами, присутствующими в рамках развития многих других патологий.

Лечение

Терапия болезни направлена на устранение двух основных проблем:

• избавление от болевого синдрома;
• полное прекращение приступов.

Подобрать результативное лечение можно только при корректной диагностике. Применяется комплексный подход, включающий:

1. ТМС – процедура, при которой происходит стимуляция клеток головного мозга, что дает возможность минимизировать риски развития нового приступа.
2. Лечение вихревым электрическим пульсирующим полем. Воздействие оказывают на электромагнитное поле пациента, что в положительном ключе отражается на кровотоке в головном мозге.
3. Техники массажа, задача которых – снять боль, убрать причины, которые могут спровоцировать рецидивированные заболевания.
4. Иглоукалывание, при котором оказывают воздействие на определенные точки на теле человека.
5. Лечебная физкультура. Занятия проводит тренер, который подбирает упражнения с учетом возраста, состояния здоровья пациента.
6. Психотерапия, что актуально, если приступы вызваны психоэмоциональными факторами.
7. Соблюдение диеты, пересмотр рациона в пользу продуктов без ярких запахов и серотонина в составе.
8. Обезболивающие лекарственные препараты.

Профилактические меры

Зачастую люди, сталкивающиеся с приступами мигрени, ограничиваются приемом обезболивающих препаратов, которые можно купить в любой аптеке. Но, как правило, они малоэффективны, убирают боль минимально или не справляются с задачей вовсе.

Профилактика заключается не в снятии болевого синдрома, а в недопущении его развития. С помощью комплекса мер можно свести на нет неблагоприятные проявления:

1. Выявление раздражителя. К примеру, если виновник головной боли – яркий свет, следует избегать его.
2. Расслабляющие практики, например медитация – такие занятия помогают снять напряжение, расслабиться психоэмоционально и физически.
3. Контрастный душ – поочередная смена температуры воды в положительном ключе влияет на организм. Процедуру рекомендовано проводить ежедневно в утреннее время.
4. Умеренные физические нагрузки, будь то занятия танцами, кардио-тренировки в тренажёрном зале или прогулки перед сном.
5. Правильный распорядок дня, полноценный сон.
6. Массаж тела с акцентом на зону плеч и шеи. Лучше отдать предпочтение профессиональном массажу – специалисты знают, как правильно и эффективно воздействовать на тело, чтобы устранить мигрень и ряд других заболеваний.
7. Больше полезных продуктов в рационе, включая те, в которых содержится магний и витамин B2. Питание должно быть разнообразным и полноценным.

Заниматься диагностикой и лечением мигрени самостоятельно нежелательно, так как неправильно подобранные лекарства, диета и другие меры могут стать причиной осложнений:

• инсульт;
• хроническая депрессия, головные боли;
• длительные приступы мигрени, которые могут продолжаться двое-трое суток;
• существенное снижение качества жизни, что влияет на личную и профессиональную жизнь.

Для диагностики и лечения заболевания лучше обратиться к опытному неврологу, который выявит причину мигрени, поможет нивелировать ее проявления. Записаться на консультацию к квалифицированному специалисту в «ДНК-клиника» вы можете онлайн на сайте или по телефону 8-(4852) -20-70-60.