Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет больше 90% всех случаев заболевания, остальные являются вторичными: почечные 3—4%, эндокринные 0,1—0,3%, стрессовые, неврологические, гемодинамические, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.
Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. Ей страдают около 30% взрослого населения. Чем старше мы становимся, тем риск возникновения АГ становится больше.
Факторы риска.
- Наследственность;
- Курение: является фактором риска не только фактором риска АГ, но и развития ишемической болезни сердца (ИБС), заболеваний дыхательной системы и многих других;
- Избыточное потребление поваренной соли;
- Недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов;
- Злоупотребление алкоголем;
- Низкая физическая активность;
- Ожирение;
- Стресс;
- Возраст: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет;
- Ночные смены или ночной образ жизни.
Симптомы.
Синдром первичной артериальной гипертензии - это более 90% больных с повышенным АД. Пациент обычно не замечает ухудшение самочувствия вплоть до гипертонического криза.
Симптомы артериальной гипертензии:
- Боли в области сердца;
- Мелькание «мушек» перед глазами;
- Головные боли;
- Головокружение;
- Общая слабость;
- Нарушение сна;
- Учащенное ночное мочеиспускание;
- Шум в ушах;
- Сердцебиение;
- Покраснение лица;
- Отеки (по утрам);
- Ощущение пульсации в голове.
Симптомы гипертонического криза:
- Боли в области сердца;
- Сердцебиение;
- Шум в ушах;
- Мелькание «мушек» перед глазами;
- Тошнота, рвота;
- Сильная головная боль;
- Дрожь в теле;
- Покраснение лица.
Синдром вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии является всегда следствием, а не причиной самостоятельного заболевания мочевыделительной, эндокринной и других систем. Для него характерны более высокие цифры АД и незначительная эффективность гипотензивных препаратов.
Диагностика.
В нашем центре при обследовании пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь доктор преследует следующие цели:
- подтвердить стабильное повышение АД;
- исключить синдром вторичной АГ;
- выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней.
Все эти данные позволяют оценить стадию АГ и степень риска развития осложнений.
Правила измерения достоверного артериального давления:
- Измерение проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-7-минутного отдыха.
- Исключить за 1 час до измерения физические нагрузки, стрессы, курение, прием пищи, кофе или чая.
Терапевту обязательно понадобятся результаты различных лабораторных исследований (клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, липидограмма и т.п.), а также дополнительные методы обследования, такие как ЭКГ, УЗ-диагностика не только сердца и сосудов, но и органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и другие.
Лечение.
Как говорилось выше, вторичные АГ являются следствием, а не причиной. Поэтому их лечение, в прежнюю очередь, направлены на ликвидацию первоначальной причины.
Немедикаментозное лечение включает:
- Ограничение употребления жиров, легкоусвояемые углеводов, соли;
- Корректирование режима отдыха и труда;
- Борьба со стрессами;
- Отказ от курения и злоупотребление алкоголя;
- Занятие ежедневной умеренной физической активностью;
- Нормализацию массы тела.
Целью медикаментозного лечения естественно является стойкое снижение АГ. В начале лечения показана моно — или комбинированная терапия. Применяются гипотензивные препараты различных групп (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина–II и другие). Врач-терапевт на приёме подберет подходящее именно Вам лечение в зависимости от значений Вашего АД, возраста, пола, анамнеза.
На консультации вы сразу можете сдать анализы