Миома матки

Это доброкачественная опухоль матки, развивающаяся из мышечной ткани. Является самой распространенной опухолью матки у женщин репродуктивного возраста, чаще в возрасте от 30 до 45 лет. Эта опухоль имеет способность к росту и регрессии, а в менопаузу и к полному исчезновению. Особенностью миом является то, что при небольших своих размерах они могут долгое время быть стабильными. Однако при воздействии тех или иных провоцирующих факторов они могут прогрессировать (т.н. «скачок роста»).

Развитие самой опухоли от «зачатка роста» до узла, который можно определить при гинекологическом осмотре бимануально или с помощью УЗ-диагностики, в среднем занимает 5 лет. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога (желательно 1 раз в год).

Миомы делятся в зависимости от локализации и направления роста на:

1. Подбрюшинная (субсерозная) – узел растет под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости.
2. Подслизистая (субмукозная) - рост миоматозного узла под слизистую оболочку в сторону полости матки
3. Внутристеночная (интерстициальная) – узел прорастает в самом мышечном слое матки.

Имея миому матки, Вы можете не знать об этом довольно долгое время (бессимптомная миома матки). Так протекают 65-85 % всех миом. Но в ряде случаев в зависимости от расположения, количества и размеров миом Вас могут беспокоить такие симптомы как нарушение менструального цикла, различной по интенсивности боли внизу живота, дисменорея, расстройства мочеиспускания, маточные кровотечения, невозможность забеременеть, слабость (при развитии вторичной анемии), боли в пояснице и тяжесть в ногах (при больших размерах миом).

Тактика лечения будет зависит не только от размера и локализации узлов, но и от клинических проявлений, вашего анамнеза, возраста и репродуктивной способности.

Лечение может быть консервативным и оперативным, а также их сочетание (комбинированное лечение).

Медикаментозное лечение включает в себя гормональные (КОК, аналоги Гн-Рг, ВМС с левоноргестрелом, андрогены и прогестагены) и негормональные препараты в качестве симптоматической терапии (гемостатики, НПВС и другие).

Оперативное лечение имеет ряд показаний и противопоказаний. Объём операции может быть различным: от эмболизации маточных сосудов и миомэктомии до экстирпации матки с придатками. Дальнейшая тактика введения зависит от объёма операции и является неотъемлемой частью комплексного лечения миомы матки.