Нарушения сна

Более половины населения планеты страдают от сомнипатии (хронического расстройства режима сна).

Периодически страдают бессонницей (инсомнией), самым частым нарушением сна, около трети взрослых людей, около 10-15% страдают хронической бессонницей. Более 25% взрослого населения периодически употребляет снотворные средства из-за возникающей инсомнии (бессонницы).

Характер нарушений сна имеет непосредственную связь с возрастом пациента. Взрослых людей, особенно пожилого или старческого возраста, обычно беспокоят длительная бессонница или патологическая сонливость. Детям больше свойственны лунатизм и ночные кошмары. Избавиться от этих проблем поможет сомнолог, записаться на прием к которому можно в «ДНК-клиника».

Почему возникают подобные явления

Провоцирующие нарушение сна причины различны. Иногда имеет место кратковременное или эпизодическое негативное явление (стресс). В этом случае проблема регулярных недосыпов разрешается самостоятельно после восстановления психоэмоционального фона человека. Также плохое качество ночного отдыха отмечается при умственном или физическом переутомлении. Немаловажную роль в развитии кратковременной инсомнии играют и стимуляторы, кофе, алкоголь, никотин, злоупотреблением которыми в вечернее время «грешат» многие, а также некоторые лекарства, например, антидепрессанты и сердечно-сосудистые средства, особенно при несоблюдении рекомендованных дозировок или при самолечении.

А вот от хронической формы нарушения сна без врачебной помощи не избавиться, так как оно часто становится следствием развития какого-либо заболевания. Это опасное состояние могут вызвать:

• обострения психических расстройств и повышенная нервозность;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
• заболевания сердца и сосудов;
• эндокринная патология;
• ронхопатия (храп), особенно осложненный синдромом апноэ (кратковременные остановки дыхания во время сна).

В детском возрасте основной причиной, способствующей развитию сомнипатии, часто становится врожденная или приобретенная (вследствие родовой травмы) патология ЦНС. Кроме этого, возможной причиной недосыпов у детей является несоблюдение режима дня.

Признаки сомнипатии

Нарушение сна сопровождается достаточно разнообразными симптомами, имеющими непосредственную зависимость от разновидности патологического явления. Однако у всех видов длительной бессонницы и нездоровой сонливости, как эпизодических, так и хронических, есть ряд общих сопутствующих признаков. Человек начинает утро уставшим, в «разбитом» состоянии. К общим негативным признакам инсомнии и гиперсомнии относятся:

• ухудшение эмоционального состояния;
• присутствующее весь день недомогание;
• снижение работоспособности и внимательности;
• постоянная сонливость: человек может заснуть в неподходящий момент, например, во время делового разговора или за рулем.

У школьников следствием инсомнии становится снижение способности усваивать новый материал, из-за чего появляются проблемы с учебой.

Классификация нарушений сна

Для исследователей и практикующих врачей основным источником для постановки диагноза и назначения лечения является МКУР-3 (российский вариант ICSD-3, международной классификации сомнипатий). Этот документ подготовила AASM (Американская академия медицины сна) вместе с Японским, Европейским и Латиноамериканским обществом. Также сомнологи для проведения статистической обработки диагнозов пользуются МКБ-10, где сомнипатия находится в двух диагностических категориях.

В рамках этих основных категорий выделен 81 конкретный диагноз. Также в сомнологии предусмотрена классификация диссомнии и гиперсонливости на первичное расстройство, развивающееся самостоятельно, и вторичное, имеющее непосредственную связь с соматическим или психическим заболеванием

Диагностика

Наиболее эффективный способ выявления главных видов первичной сомнипатии – полисомнография. Это исследование позволяет оценить изменения, которые происходят с человеком, пока он спит. С помощью полисомнографии можно:

• сделать запись энцефалограммы;
• провести оценку изменений дыхания, сердцебиения, тонуса мышц, движения глаз, содержания кислорода в крови в зависимости от стадии сна;
• установить связь его фаз с разными событиями (положением тела, движениями жевательных мышц, конечностей, храпом, апноэ).

Полисомнография – высокоточная процедура, позволяющая определить, какое из 50 существующих болезненных состояний этого типа развивается у пациента. Но высокая стоимость оборудования для этого исследования и сложность его прохождения, требующая нахождения исследуемого в отдельной палате целую ночь, ограничивают его применение. Поэтому непрерывно шла работа по поиску новых методов.

В начале 2000 годов появился метод компьютерной сомнографии (КСГ) с применением прибора WatchPAT. Измеряется тонус кровеносных сосудов на фаланге пальца с помощью сенсора, в совокупности с динамикой пульса и сатурации. Эти данные анализируются при помощи специальной программы и формируется информация об активности симпатической/парасимпатической нервных систем пациента, оцениваются фазы сна, диагностируются расстройства дыхания во сне (апноэ/гипопноэ).

В отличие от полисомнографии, компьютерная сомнография (КСГ) удобнее в использовании. Пациент может самостоятельно надеть на себя прибор перед сном и снять его утром. Исследование можно проводить дома в привычных для пациента условиях.

WatchPAT 200 представляет собой современную модификацию прибора для амбулаторной диагностики синдрома обструктивного апноэ. Он устанавливается на запястье и имеет два внешних датчика:

• Биосенсор, устанавливаемый на палец (регистрирует сатурацию и пульс).
• Датчик, устанавливаемый на грудь (регистрирует храп, позицию тела и движения грудной клетки)

В самом приборе также имеется актиграф - датчик, регистрирующий двигательную активность и уровень освещения.

В «ДНК-клиника» проводится диагностика нарушений сна методом Компьютерной сомнографии (КСГ) с применением прибора WatchPAT 200.

Если при сборе анамнеза выявилась вторичная инсомния, пациенту назначают консультации психотерапевта, невролога и других специалистов, а также дополнительные диагностические исследования, позволяющие выяснить истинную первопричину болезни.

Лечение нарушений сна

Чтобы избавиться от этих проблем и нормализовать ночной сон, пациенты идут к разным врачам: кардиологу, терапевту, неврологу, психиатру, психологу. Но правильнее обратиться к сомнологу – специалисту, прицельно занимающемуся профилактикой и лечением расстройств сна.

Специалист по нарушениям сна лечение каждому пациенту подбирает индивидуально, на основании результатов обследования, а в случае необходимости направляет больного к врачу-специалисту. Лечебный курс может проводиться амбулаторно или в стационаре, если возникает необходимость проведения суточного мониторинга.

В индивидуальный терапевтический протокол могут входить:

• медикаментозная терапия, включающая лекарства для лечения основного заболевания и снотворные средства;
• сеансы психотерапии, позволяющие больному проработать внутренние страхи, научиться справляться со стрессом и планировать день.

Кроме этого, сомнологи рекомендуют для коррекции нарушений делать упор на активное дневное бодрствование и ежедневное засыпание в одно и то же время.

Последствия недосыпания

Если проигнорировать лечение бессонницы, последствия могут быть достаточно серьезны, так как главная «мишень» этого заболевания – головной мозг, которому для нормальной работы нужно время для отдыха и переработки информации, поступившей в течение дня. Оптимальный, обусловленный физиологией человека график сна – засыпание до 23 часов (примерно в 22 часа) и пробуждение примерно в 7 утра. При регулярных сбоях этого графика мозг лишается возможности отдыха, что провоцирует изменение в нем обменных процессов и развитие опасных расстройств психики, самыми распространенными среди которых являются:

• депрессии;
• повышенная тревожность;
• панические атаки;
• астенический синдром;
• страх смерти.

Недостаток полноценного сна может привести к развитию сахарного диабета, повышению артериального давления, высокому риску инсульта и инфаркта, обострению хронических заболеваний, ухудшению памяти, увеличению веса, нарушению работы иммунной системы, делая человеческий организм более уязвимым перед воздействием вирусов и возбудителей заболеваний, сформировать благоприятную почву для психозов и неврозов.

Заметные нарушения появляются уже на 4-6 сутки регулярного недосыпания.

Преимущества «ДНК-клиника»

В нашем многопрофильном центре медицинское обслуживание проводится на высоком профессиональном уровне, есть современная аппаратура и собственная лаборатория.

В «ДНК-клиника» принимает Михайлова Станислава Викторовна, сомнолог, кардиолог, терапевт.

Если у вас появились проблемы со сном, обращайтесь в «ДНК-клиника». Записаться на прием можно через онлайн-форму, а подробную информацию вам дадут по номеру 8 (4852) 20-70-60.