Остеоартроз

Остеоартроз – одна из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы, имеющих дегенеративный характер.

Поражает представителей обоих полов, но чаще обнаруживается у женщин. Отсутствие своевременной терапии чревато серьезными осложнениями. Качественная диагностика, адекватный лечебный курс позволяют замедлить разрушение суставов и нормализовать качество жизни.

Общие сведения

Патология сопровождается:

• постепенной медленной, но идущей постоянно дегенерацией хрящевой ткани сустава;
• ухудшением состояния суставной поверхности;
• сокращением объема синовиальной жидкости в суставе;
• гипертрофией костной ткани, формированием костных наростов (остеофитов);
• появлением суставных деформаций.

По МКБ 10 болезнь соответствует кодам М15-М19. Преимущественно ее диагностируют у людей зрелого и пожилого возраста. Чаще повреждаются  коленный, плечевой, тазобедренный суставы. Могут поражаться кисти. С течением времени ухудшается функция сочленения, возникают неприятные ощущения, ограничивается подвижность. Результатом несвоевременного обращения за врачебной помощью становятся осложнения: повреждение околосуставных тканей, хроническое течение воспаления, что может привести к полной неподвижности в суставе (анкилоз), изменению длины конечностей, ухудшению осанки и походки, наступлению инвалидности.

Классификация

Заболевание бывает первичным (идиопатическим), если причина развития его не установлена, или вторичным, если имеется явная причина (развивается после травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического или воспалительного процесса).

С учетом локализации выделяют следующие виды остеоартроза:

• остеоартроз кистей рук;
• коленных суставов;
• локтевого сустава;
• голеностопных суставов и суставов стопы (области ступней);
• тазобедренных суставов;
• плечевого сустава;
• акромиально-ключичного сочленения;
• дегенеративные изменения суставов позвоночника (вертебральный артроз);
• артроз челюстно-лицевого сустава;
• остеоартроз пальцев;
• пателлофеморальный, поражающий надколеннико-бедренное сочленение.

Различают генерализованную и деформирующую формы. При наличии первой разновидности повреждается одновременно множество участков. При деформирующем варианте происходят значительные изменения хряща и разрастание костных структур.

Стадии

Выделяют 4 стадии (степени):

Характерная симптоматика

Начальные проявления не всегда заметны. Симптоматика зависит от локализации процесса. Нарастающие симптомы проявляются:

• болью в суставе (тупой, ноющей);
• периодическим хрустом, скрипом в суставе;
• скованностью по утрам, или после физической нагрузки;
• появлением припухлостей, отечности, деформации сустава;
• умеренной мышечной атрофией;
• снижением амплитуды движений в суставе.

Прогрессируя, остеоартроз суставов приводит к ослаблению работоспособности, вынужденному ограничению активности. В особо тяжелых случаях больной лишается способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, что делает невозможной полноценную жизнь.

Симптомы остеоартроза порой неспецифичны. Поэтому важно обратиться к врачу своевременно, на начальной стадии болезни, когда есть возможность приостановить хронический процесс дегенерации хрящей.

Основные причины

Точные причины остеоартроза остаются невыясненными. Остеоартроз считается мультифакториальным полиэтиологическим заболеванием.

Спровоцировать развитие заболевания, по предположениям врачей, могут следующие факторы:

• травмы сустава;
• воспалительный процесс в суставе, чаще аутоиммунной природы, реже – инфекционной,
• дисплазия сустава — врождённые особенности, которые нарушают биомеханику сустава;
• гормональный дисбаланс, эндокринные, сосудистые болезни;
• избыточная масса тела, ожирение;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• хронические инфекции;
• пожилой возраст и женский пол;
• постоянные переохлаждения;
• регулярные чрезмерные физические нагрузки.

В числе факторов, повышающих риски, значатся менопауза, затронувшее опорно-двигательную систему хирургическое вмешательство, негативная наследственность, несбалансированное питание, нездоровый образ жизни.

Диагностика

При наличии жалоб необходима консультация травматолога-ортопеда или ревматолога. Врач ознакомится с клинической картиной, изучит анамнез, проведет общий осмотр. На следующем этапе предусмотрена расширенная диагностика, позволяющая уточнить состояние сустава и степень его функциональности, подобрать оптимальный лечебный курс.

Обследование предусматривает назначение:

1. Рентгенографии. Полученные снимки демонстрируют пострадавшие элементы сустава, сужение суставной щели, затронутые разрушительным процессом костные участки, деформированные места, остеофиты.
2. Лабораторных анализов. Проводят биохимические исследования, ревмопробы.
3. Артроскопии при необходимости. Производится осмотр полости сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры, введенной через небольшой прокол.
4. Диагностической пункции сустава и забора синовиальной жидкости или иного внутрисуставного материала на анализ. Исследуя материал, удается обнаружить воспаления, инфекции, другие отклонения.

Чтобы получить точную клиническую картину, список обследований может быть расширен при необходимости, посетителю могут назначить проведение УЗИ, МРТ, КТ.

Принцип лечения

Целями лечения остеоартроза являются уменьшение боли, сохранение подвижности и функциональности сустава.

На основании установленного диагноза специалист выбирает наиболее эффективную лечебную тактику. При этом учитываются выраженность и вид заболевания, интенсивность симптоматики, возможные осложнения, индивидуальные особенности больного.

Составляя план, как лечить остеоартроз, врач применяет комплексный подход. Это предусматривает назначение медикаментов, физиотерапевтических процедур, специальных упражнений. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Дополнением к перечисленным методам будут рекомендации по питанию.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты используются на всех этапах развития заболевания. Если у пациента диагностирован деформирующий остеоартроз 1 степени, его лечат консервативными способами.

Стандартно назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства, снижающие интенсивность воспаления и болевых ощущений, уменьшающие отечность;
• хондропротекторы, призванные нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани, замедлить разрушение, восстановить ее питание синовиальной жидкостью и ослабить болевой синдром;
• глюкокортикоиды, оказывающие противовоспалительное действие, избавляющие от боли;
• анальгетики, облегчающий болевой синдром;
• миорелаксанты, снимающие спазмы в околосуставных мышцах.

В качестве дополнения могут потребоваться разогревающие средства, препараты для активизации общего и местного кровообращения.

Стоит отметить, что некоторыми авторами оспаривается целесообразность применения хондопротекторов и гиалуроновой кислоты.

Медикаменты применяют в разнообразных формах (в виде капсул, таблеток, мазей, инъекций, в том числе внутрисуставных). Дозировки и продолжительность терапии определяются индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

Назначаемые манипуляции повышают результативность основного лечения, активизируют микроциркуляцию, сокращают нагрузку на двигательную систему. Правильно подобранные методы позволяют снизить вероятность возникновения рецидива.

Если диагностирован деформирующий остеоартроз суставов, физиотерапевты назначают:

• ультразвук;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• элекростимуляцию;
• ультрафонофорез.

Физиотерапия разрешена только в подострой стадии.

Комплекс упражнений

Двигательный режим, то есть объем эффективной и безопасной нагрузки, формы, средства и методики лечебной физической культуры (ЛФК) зависят от стадии заболевания, локализации, особенности течения. Они определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.

Для лечебной физкультуры подходит подострый период, когда нет выраженной болезненности. Упражнения, подбираемые персонально, могут быть статическими и динамическими. Перед началом занятий следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Тренировочный комплекс определяется вариантом заболевания.  Применяют упражнения на растяжку, укрепление мышц и осанку. Их цель - укрепить околосуставные ткани, мышцы. К примеру, если поражены колени, выполняют ходьбу на месте, выпады ногами. Также полезны плавание, аквааэробика. При умеренной степени остеоартроза тазобедренного сустава преимущественно тренируются в положении сидя или лежа. Дополняют занятия профессиональным или самостоятельным самомассажем. Пациентам, у которых диагностировано поражение правого или левого плеча, рекомендованы специальные движения верхними конечностями и на растяжку.

Поначалу нагрузки минимальны. Постепенно интенсивность и длительность занятий ЛФК нарастает.

Хирургическое вмешательство

Операция рассматривается как метод лечения, если:

• недостаточно эффективны консервативные методы;
• диагностирована третья стадия патологии и выше;
• выявлено значительное разрушение хрящей, чреватое полной обездвиженностью.

Основным видом хирургического вмешательства, позволяющего пациенту вернуться к нормальной жизни,  является эндопротезирование. Хирург удаляет пораженный сустав и заменяет его индивидуально подобранным протезом из инертных материалов. Операция проводится под анестезией. Это позволяет после нескольких недель реабилитации избавиться от неприятной симптоматики и восстановить подвижность.

Альтернативными методами хирургического лечения позволяющим лечить деформирующий остеоартроз, являются:

• Остеотомия - спиливание участков кости для снижения нагрузки на сустав.
• Артродез - удаление хрящей и пораженных тканей, после которого кости срастаются между собой; в результате боли исчезают, но подвижность остается ограниченной.
• Дебридмент - устранение пораженного хряща во время артроскопии, санация сустава, позволяет на ограниченное время облегчить состояние (1-2 года).

Вспомогательные меры

Основное лечение остеоартроза суставов дополняется коррекцией рациона. Рекомендованы отказ от вредных продуктов, включение в меню насыщенной минералами и витаминами пищи.

Пользу принесет пища, насыщенная коллагеном и кислотами омега-3 (холодец, морская рыба, оливковое масло). Чтобы быстрее вылечить болезнь, рекомендуется исключить из повседневного меню острые и чрезмерно жирные блюда, консервацию, пищу с синтетическими ингредиентами. Также нужно свести к минимуму употребление алкогольных напитков.

Методы профилактики

Предупредить развитие заболевания или максимально снизить такую вероятность позволяют:

• недопущение перегрузок опорно-двигательного аппарата;
• полное излечение имеющихся травм;
• ежедневная нормированная физическая активность;
• контроль над набором избыточной массы тела;
• прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей, предупреждения раннего изнашивания суставов;
• сбалансированное питание, основанное на употреблении натуральных продуктов.

Дополнительно рекомендованы минимизация стрессовых состояний, отказ от вредных привычек.

Преимущества обращения в «ДНК-клиника»

В «ДНК-клиника» работают специалисты с многолетним опытом, владеющие всеми современными методами лечения остеоартроза. Прием посетителей проходит в комфортных условиях, с соблюдением норм медицинской этики. Обследование выполняется с использованием новейшей аппаратуры, гарантирующей безошибочную постановку диагноза, позволяющей точно определить, как лечить остеоартроз сустава. Клиника располагает собственной лабораторией, где можно сразу сдать необходимые анализы, пройти назначенное лечащим врачом ультразвуковое обследование. Завершив курс, клиент получает персонально подобранные для него рекомендации, способствующие недопущению рецидива, более быстрому, беспроблемному восстановлению.

Помните – самолечение способно ухудшить самочувствие, вызвать трудно устранимые осложнения, оказаться причиной инвалидности. Если начинают тревожить неприятные симптомы, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обнаружив признаки остеоартроза, без промедления посетите «ДНК-клиника». Прием осуществляется ежедневно. Чтобы записаться на консультацию к грамотному доктору, позвоните по указанному номеру телефона. Также можно воспользоваться другими вариантами связи с нашими представителями, представленными на официальном сайте клиники.

• Внутрисуставное введение дипроспана 1500 рублей
• Введение дипроспана в тазобедренный сустав 1800 рублей
• Внутрисуставное введение алфлутопа 1600 рублей
• Введение алфлутопа в тазобедренный сустав 1900 рублей
• Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (без учета стоимости препарата) 1500 рублей
• Периартикулярная блокада (дипроспан с лидокаином) 1400 рублей
• Периартикулярная блокада  (алфлутоп с лидокаином) 1500 рублей