Водородный дыхательный тест в гастроэнтерологии

06фев К списку статей 19625
Автор: Пантина Елена Владимировна

ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

В арсенале гастронтерологов появился современный неинвазивный метод диагностики ряда заболеваний, вызванных нарушением метаболизма углеводов (лактозы, сахарозы, фруктозы и др.) в организме и нарушений микрофлоры кишечника - водородный дыхательный тест (ВДТ).

Суть его заключается в измерении концентрации водорода в выдыхаемом человеком воздухе. Тест основан на том факте, что у человека нет другого источника газообразного водорода, кроме синтезируемого анаэробными бактериями, обитающими в кишечнике. Используя различные виды нагрузки (растворы пищевых углеводов в воде), можно по изменению концентрации водорода судить о функциональном состоянии кишечника. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят исследуемые процессы.

Диагностика этих состояний существенно повлияет на тактику и, как следствие, повысит эффективность лечения.

Метод прост в проведении, надежен, безболезнен и безопасен для пациента, но требует некоторой подготовки.

Показания к проведению теста

ВДТ рекомендуется проводить при:

  • СРК – синдроме раздраженного кишечника;
  • подозрении на непереносимость углеводов (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
  • непереносимости некоторых продуктов питания (фруктов, меда, молока и молочных продуктов, хлебобулочных изделий);
  • СИБР – синдроме избыточного бактериального роста и для контроля после лечения СИБР;
  • недостаточности функции поджелудочной железы;
  • циррозе печени;
  • проблемах с кишечником (метеоризм, диарея, вздутие живота);
  • оценке эффективности терапии целиакии и других заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсин тонкой кишки;
  • дивертикулёзе кишечника;
  • хронических воспалительных заболеваниях кишечника (часто сочетающихся с мальабсорбцией углеводов).
  • Доказанную непереносимость фруктозы или других углеводов.
  • Имеющих гипогликемию голодания или подозрение на нее.
  • Факт применения некоторых лекарственных препаратов в предшествующие тесту 4 недели. Проведение теста на фоне приема антибиотиков или слабительных (в частности, лактулозы) может значительно исказить результаты.
  • Проведение колоноскопии, менее чем за 4 недели до теста. Также возможно  снижение достоверности исследования.
  • Проведение рентгеноскопии кишечника с использованием бариевой смеси (последние 4 недели перед тестом).
  • Наличие илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку).
  • Наличие голодного промежутка не менее 10 часов перед процедурой. В ином случае рекомендуется перенести тест.
  • Минимум за 10-14 часов до проведения теста пациент перестает принимать пищу. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
  • Последний прием пищи должен быть легким. За сутки до исследования из рациона следует исключить лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, молочные продукты и соки.
  • За 12 часов до теста следует прекратить курить и использовать жевательную резинку.
  • Во время подготовки к тесту и в день его проведения разрешается прием лекарственных препаратов. Исключениями являются антибиотики, витамины, пробиотики и слабительные средства.
  • Нельзя использовать зубопротезный клей пациентам, использующим зубные протезы.
  • Перед обследованием пациент должен избегать физических нагрузок.
  • Рекомендуется почистить зубы перед проведением теста. 

Противопоказания к дыхательному водородному тесту

Тест имеет крайне мало противопоказаний.

Стоит обратить особое внимание на пациентов, имеющих: 

  • Доказанную непереносимость фруктозы или других углеводов.
  • Гипогликемию голодания или подозрение на нее.

Перед исследованием надо уточнить:

  • Факт применения некоторых лекарственных препаратов в предшествующие тесту 4 недели. Проведение теста на фоне приема антибиотиков или слабительных (в частности, лактулозы) может значительно исказить результаты.
  • Проведение колоноскопии, менее чем за 4 недели до теста. Также возможно  снижение достоверности исследования.
  • Проведение рентгеноскопии кишечника с использованием бариевой смеси (последние 4 недели перед тестом).
  • Наличие илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку).
  • Наличие голодного промежутка не менее 10 часов перед процедурой. В ином случае рекомендуется перенести тест.

Правила подготовки пациента к водородному дыхательному тесту

Особые ситуации:

  • Если пациенту показаны любые антибиотики или пробиотики, следует прекратить прием этих препаратов за 4 недели до проведения теста.
  • Если пациент принимает слабительные, в том числе лактулозу, следует прекратить прием этих препаратов за 1 неделю до проведения теста.
  • Если проводились диагностические исследования, требующие подготовки кишки слабительными препаратами (колоноскопия, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкой кишки с рентгеноконтрастным веществом), следует воздержаться от проведения теста минимум на 4 недели.

Как проводится водородный дыхательный тест?

Проведение теста потребует около 2 часов.

  • В начале исследования необходимо измерить базальный уровень водорода в выдыхаемом воздухе, для этого пациент выдыхает воздух через мундштук в измерительную камеру прибора. Фиксируется концентрация водорода.
  • Далее пациент выпивает специальный раствор (например, глюкозы, лактозы, лактулозы, фруктозы, сахарозы, ксилозы -  в зависимости от того, непереносимость какого соединения исследуется).
  • Дальнейшие измерения уровня водорода в выдыхаемом воздухе проводятся каждые 30 минут на протяжении 2 часов (в зависимости от клинической ситуации).
  • Во время проведения теста не следует принимать пищу, пить, жевать жевательную резинку, курить, спать, выполнять физическую нагрузку.

Интерпретация результатов

Отрицательный ВДТ. В норме концентрация водорода при контрольных измерениях не отклоняется от базовой более чем на 5 ppm. Это свидетельствует о нормальном процессе всасывания исследуемого вещества в кишечнике.

Положительный ВДТ. Превышение базальной концентрации более чем на 20 ppm (у детей – на 10 ppm), свидетельствует о нарушении всасывания контрольного вещества в кишечнике. При этом резкий рост концентрации в первые 30 минут может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).

В «ДНК-клиника» исследование проводится при помощи современного инновационного прибора ЛактофаН2 (анализатор выдыхаемого водорода), надежного и простого в применении.

Преимущества прибора:

  • Высокая точность, надежность, доступность обследования.
  • Безболезненно для пациента.
  • Без привлечения лаборатории.
  • Получение результата сразу после обследования.
  • Минимум противопоказаний.
  • Прибор портативный и легкий.

 

 

Возможно вас заинтересует
16фев 1507 Гипертония опасна, если ее не лечить
Виноградова Нина Сергеевна Врач-кардиолог высшей категории
16янв 1264 Артериальная гипертензия, гипертония – болезнь повышенного давления
Виноградова Нина Сергеевна Врач-кардиолог высшей категории
Показать ещё 2
Выгодно отличает нас от конкурентов

КачественноСистема двойной проверки результатов исследований

Более 400 видов анализовЛаборатория выполняет широкий спектр исследований, в том числе уникальные - такие как флороценоз и т. д.

КорректноЗабор материала осуществляется строго в соответствии с нормами и правилами

Быстрота выполненияМедицинское обследование за 1 день. Результаты исследования готовы в срок от 1 рабочего дня

УдобноМы работаем 7 дней в неделю

Контроль качестваСистема двойной проверки результатов исследований

8 (4852) 20-70-60

  • Пн-пт:

    07.30 - 19.30

  • Суббота:

    08.00 - 17.00

  • Воскресенье:

    08.00 - 15.00

Ваш вопрос отправлен

Мы перезвоним вам в ближайшее время. Обращаем внимание, что время работы клиники - пн-пт 7.30-19.30, сб 08.00-17.00, вс 08.00-15.00

Заявка на консультацию отправлена

Мы перезвоним вам в ближайшее время. Обращаем внимание, что время работы клиники - пн.-пт.: 7:30 - 19:00, сб.: 8:00 - 14:00, вс.: выходной

Обратный звонок
Телефон
Мы ответим вам в ближайшее время
Телефон
Мы ответим вам в ближайшее время
персональных данных
Записаться на консультацию
персональных данных
Администраторы медицинского центра свяжутся с вами,
чтобы уточнить время приёма.
Сдать анализ на дому
персональных данных
Администраторы медицинского центра свяжутся с вами,
чтобы уточнить время приёма.
Записаться на сдачу анализа
персональных данных
Администраторы лаборатории свяжутся с вами,
чтобы уточнить время приёма.
Задать вопрос специалисту * Отмеченные поля обязательны
персональных данных
Мы ответим Вам в самое ближайшее время