Боли в колене

Боли в колене

Боли в коленном суставе, немного выше или ниже его – самая частая жалоба пациентов врача-ортопеда. Они возникают после травмы, падения, ушиба, если больной оступился, подвернул ногу, после приседания на корточки. Часто люди говорят, что травму не помнят, колено заболело просто так. Боли могут беспокоить в покое, ночью, с утра, при физической нагрузке или после неё, сопровождаться болью в других суставах. Также жалуются на отёк коленного сустава, его нестабильность (колено подворачивается при ходьбе), на неожиданное резкое ограничение разгибания коленного сустава, сопровождающееся болью («блокады»), которые со временем проходят, на щелчки, хруст. Эти симптомы могут быть разной интенсивности, могут исчезать после приёма обезболивающих противовоспалительных препаратов, но через какое-то время появляются снова и требуют более серьёзного лечения.

Чаще всего причина боли в колене - деформирующий артроз, дегенеративное заболевание, проявляющееся износом хряща. Причины его различны: травмы (внутрисуставные переломы, застарелые повреждения менисков, связок, хряща), избыточные нагрузки и спорт, лишний вес, инфекции, наследственность, лечение гормональными препаратами, системные заболевания, болезнь Кёнига.

Лечение зависит от тяжести заболевания. Бывает консервативным (приём препаратов для устранения системной причины развития артроза, для укрепления хряща в таблетках и внутримышечно, введение лекарств в полость сустава, физиотерапия, ношение наколенника, занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузок) и оперативным (от малотравматичных эндоскопических операций, коррегирующих остеотомий до замены сустава на искусственный).

Повреждение менисков - следующая нередкая причина боли в коленном суставе. Мениск – прокладка из плотного хряща между бедром и голенью, в нем много нервных окончаний, необходимых для поддержания равновесия при ходьбе. Повредить мениск можно при незначительной травме, при падении на пол, при попытке встать, сидя на корточках, подвернув ногу при ходьбе, оступившись, особенно пациентам с избыточным весом.

Повреждённый мениск сам не заживает и вызывает боли при ходьбе, беге, приседании, спуске по лестнице, отёк, «блокады» сустава, со временем приводит к развитию деформирующего артроза. Самый эффективный и обоснованный метод лечения – эндоскопическая малотравматичная операция, сшивание мениска, если повреждение свежее, или удаление повреждённой его части. Её можно делать амбулаторно, безболезненно, без госпитализации. При соблюдении технологий осложнения после неё крайне редки.

Повреждения связок коленного сустава встречается довольно часто. Они возникают в результате более высокоэнергетичной травмы, чем повреждение мениска. Например, при игре в футбол, приседании с тяжестями в зале, занятиях единоборствами, падения при катании на лыжах, сноуборде, велосипеде, беге, прыжках. Чаще повреждается передняя крестообразная связка, реже боковые и задняя крестообразная.

Больные жалуются на чувство нестабильности в коленном суставе (колено подворачивается, прогибается в обратную сторону), периодически отекает и болит. Консервативные методы лечения полностью не решают проблему, лучших результатов позволяет добиться операция. Сшить повреждённую связку, как правило, не удаётся, создаётся новая из собственных сухожилий пациента.

Так же проблемы с коленным суставом появляются при наличии в нём хондромных тел – фрагментов, шариков из хряща, мешающих и вызывающих боли при движениях, ущемляющихся при нагрузке. Называют их еще «суставные мыши». Явление довольно редкое, требующее хирургического лечения. Полумеры в виде обезболивающих средств и блокад приводят к развитию деформирующего артроза.

Различные системные заболевания могут вызывать боли и развитие деформирующего артроза в коленных суставах: ревматоидный артрит, подагра, хламидиоз, боррелиоз, воспаление суставов другой этиологии. Их лечением занимаются врачи-ревматологи, инфекционисты.

При появлении болей в колене обратитесь за консультацией к врачу-ортопеду. Он проведет осмотр, назначит необходимое обследование (как правило, это рентгенография, УЗИ, МРТ, анализы крови), по результатам которого составит план дальнейшего лечения.

«ДНК-клиника»: ул. Чкалова, 20Б. На постоянной основе ведут прием врачи-травматологи-ортопеды высшей квалификационной категории.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.