Герпес

- Наталия Николаевна, начнем, как говорится, с азов. Что такое герпес и почему он появляется у человека?

- Вызывают болезнь вирусы – очень древние микроорганизмы, способные приспосабливаться и выживать в различных условиях. Сегодня ученые насчитывают более сотни представителей вируса герпеса, но из этого числа у человека встречается только восемь.

источником герпес-вирусной инфекции является больной или вирусоноситель, который может передавать вирус контактным, воздушно-капельным путем, при переливании крови, во время беременности от матери к плоду. Попав в организм однажды, возбудитель болезни остается там на всю жизнь.

- Это заболевание заразное?

- В 40% случаев первичное инфицирование вирусом простого герпеса происходит в раннем детском возрасте, при этом источником, как правило, являются члены семьи, имеющие признаки герпетической инфекции. Чтобы проникнуть в организм, больших проблем у вируса не возникает, достаточно микротравмы на коже или слизистой оболочке. От место внедрения в организм вирус движется по нервным волокнам к центральным органам нервной системы.

- Где чаще всего встречается герпес?

- Наиболее известна лихорадка на губах, которую вызывает герпес I типа, с током крови он внедряется в мозг и узлы тройничного нерва. Он может также поражать глаза, что приводит к слепоте, гортань, глотку – герпетическая ангина. Нередко возникают сильнейшие боли по ходу тройничного нерва, в ушном проходе, челюсти, болевой синдром по типу шейного радикулита или стенокардии.

Другая известная локализация - генитальный герпес, или герпес II типа. Вирус прячется в нервных клетках поясничного отдела, которые являются резервуаром болезни. Как только снижается иммунитет, вирус пробуждается и по тем же самым нервным волокнам выходит опять на кожу и слизистые – так начинается рецидив. Герпес II типа вызывает поражение половых органов. Женщины – носительницы этого вируса – часто не могут забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, бывают выкидыши или рождение детей с пороками. Страдает репродуктивная функция и у мужчин – нарушается созревание сперматозоидов, развивается уретрит, простатит. Боле того, сперматозоиды могут быть носителями генов вируса. Герпес половых органов способен спровоцировать сильные боли в области промежности как у женщин, так и у мужчин. Во время обострения не может быть и речи о нормальной жизни, изматывающая боль и высыпания нарушают обычный ритм, страдает психоэмоциональная сфера – возникает депрессия.

-А если герпес появился во время беременности?

- У беременной, которая когда-то перенесла герпетическую инфекцию, имеются антитела к ней. Если же развилось обострение, то и его можно успешно вылечить. А вот появление высыпаний на гениталиях накануне родов может быть показанием для кесарева сечения. Это даст ребенку возможность избежать контакта с вирусом при рождении.

Если женщина во время беременности заболела герпесом впервые, особенно в ранние сроки, это может способствовать развитию у ребенка тяжелой внутриутробной инфекции с множественными очагами поражения.

- Вы упомянули восемь типов вируса герпеса, какие еще болезни они могут вызывать?

- Самая известная – цитомегаловирусная инфекция, ее вызывает V тип вируса герпеса. Поражаются слюнные железы, могут быть инфицированы почки, костный мозг, лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, половые органы, клетки крови, нервной системы. Возбудитель обычно выделяют из слюны, мочи, спермы, секрета половых органов, грудного молока.

К группе вирусов герпеса относится и вирус Эпштейн-Барр, который вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Возбудитель этой болезни передается те5ми же путями, как и другие вирусы герпеса, но чаще всего со слюной. Поэтому, поцеловавшись с инфецированным мононуклеозом человеком или воспользовавшись его посудой или полотенцем, можно с большой степенью вероятности заразиться этим вирусом. первые признаки заболевания – повышение температуры, боль в горле, упадок сил, увеличение лимфатических узлов – могут появиться не сразу, а через 2 месяца после того, как вирус попадает в организм. при инфекционном мононуклеозе всегда страдают печень и селезенка – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при нажатии.

Вирус герпес Зостер является причиной ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых, причем высыпания на коже могут пройти за один месяц, а боль по ходу нервов останется на годы.

Все вирусы герпеса имеют онкогенную активность, они опасны для человека тем, что, размножаясь в клетках различных органов и крови, приводят к снижению иммунитета.

- Всегда ли герпетическая инфекция проявляется высыпаниями?

- Довольно часто она протекает латентно, то есть без клинических проявлений. Обострения могут быть спровоцированы переохлаждением, чрезмерным пребыванием на солнце или в солярии – инсоляцией, стрессом. Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы человека. Заболевание может носить локальный характер, то есть пузырьковые высыпания на коже и слизистых, или распространенный.

Если наряду с герпетическими высыпаниями у человека наблюдается общая слабость, недомогание, субфебрильная температура, увеличение и болезненность лимфатических узлов, это указывает на диссеминацию – распространенность – инфекционного процесса. Это очень опасно для здоровья и жизни больного.

В настоящее время часто встречаются не типичные, не пузырьковые формы герпеса, особенно генитального: кольпит, эндоцервицит – воспаление шейки матки, отечность, гиперемия в области половых органов, сопровождающиеся болезненностью, а иногда только зудом. В таких случаях необходимо обратиться к врачу к врачу и обследоваться не только на урогенитальные инфекции, но и на вирус герпеса.

- Какое обследование на вирус герпеса обычно назначают?

- Основным и самым надежным методом диагностики заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и вируса герпеса является ПЦР-диагностика, то есть определение ДНК вируса.

(по материалам газеты «Здоровье», корреспондент Елена Марьина)