ЧТО ТАКОЕ ТРЕВОГА И КАК С НЕЙ СПРАВЛЯТЬСЯ
Врач-психиатр, психотерапевт «ДНК-клиника» ИЛЬИН Георгий Сергеевич рассказывает:
Что такое тревога? Простыми словами
Часто ко мне приходят с вопросом: «Доктор, со мной что-то не так? Я постоянно тревожусь». Давайте разберемся.
Тревога - это нормальная реакция нашей психики на неопределенность или потенциальную угрозу. Это как встроенная сигнализация организма. Когда-то она спасала жизнь нашим предкам, заставляя их быть настороже перед лицом опасности. Чем тревога отличается от страха? Страх - реакция на что-то конкретное и реальное прямо сейчас (например, на резко затормозившую перед вами машину). Тревога, это ожидание гипотетической угрозы в будущем («А вдруг я опоздаю?», «Что, если я плохо подготовлюсь?»). Проблемы начинаются, когда эта «сигнализация» срабатывает слишком часто или слишком громко, без реальной опасности. Тело реагирует всерьез: учащается сердцебиение, напрягаются мышцы, сложно сосредоточиться. Это уже не защита, а истощение.
Главный вывод: тревожиться – это нормально. Но если это состояние мешает жить, работать и радоваться, с этим можно и нужно работать, и стоит обратиться к специалисту, психиатру или психотерапевту!
3 мифа о тревоге, которые мешают с ней справиться
Работая с тревогой, я часто сталкиваюсь с мифами, которые усиливают беспомощность. Давайте развеем три главных.
Миф 1: «Тревога-это слабость и отсутствие силы воли».
Неправда. Тревога - это особенность работы нервной системы, часто с генетической предрасположенностью. Это не вопрос характера. С таким же успехом можно винить себя за близорукость или аллергию.
Миф 2: «Нужно просто избегать стрессовых ситуаций».
Это временное и неэффективное решение. Избегание приносит кратковременное облегчение, но в долгосрочной перспективе мир становится все уже, а тревога только сильнее. Задача не в избегании, а в повышении устойчивости к неопределенности.
Миф 3: «Лучшее лекарство - это полный покой и релаксация».
Парадоксально, но часто нет. Хроническая тревога «питается» пассивным пережевыванием мыслей. Чаще помогает структурированная активность, легкая физическая нагрузка, решение конкретных мелких задач. Это дает мозгу сигнал: «Я справляюсь».
Работа с тревогой начинается с честного и доброго разговора с собой. Без осуждения.
Это не «просто нервы»: как тревога болит по-настоящему
Часто тревогу воспринимают как что-то эфемерное, происходящее «в голове». Но любой, кто через это проходил, знает: тревога болит физически. Это не ваша выдумка и не слабость-это биологическая реакция.
Когда мозг воспринимает угрозу (даже мнимую), он запускает древний режим «бей или беги». Тело готовится к обороне: мышцы напрягаются (отсюда сжатые челюсти, камень в плечах, головные боли), сердце бьется чаще, дыхание становится поверхностным. Пищеварение замедляется, появляется тошнота или «ком в горле». Гормоны стресса, циркулируют постоянно, приводя к хронической усталости, даже если вы «ничего не делали».
Игнорировать эти сигналы, все равно что не обращать внимание на горящую лампочку «Ошибка» в машине. Тело кричит о помощи.
Поэтому первый шаг - честно признать: «Да, мне физически тяжело».
Второй - посетить терапевта, чтобы исключить другие причины.
А третий - работать с психотерапевтом над тем, чтобы вывести нервную систему из перманентной боевой готовности. Забота о психике начинается с бережного отношения к своему телу!
«А вдруг...»: почему мозг не перестает тревожить и как с этим договариваться
Постоянный внутренний диалог из пугающих «А вдруг…» - главная черта тревоги. Кажется, что это ваш собственный разум вас предает.
Представьте: в вашей голове живет сверхбдительный сторож. Его задача - сканировать горизонт на предмет любых, даже самых призрачных угроз. Когда-то это спасало жизнь, предупреждая о хищнике. Сегодня этот сторож с той же серьезностью реагирует на письмо от начальника или неоднозначный взгляд в транспорте. Он не злой и он не ваш враг. Он просто ошибается с контекстом и масштабом, принимая дым от костра за начало пожара всей жизни. Бороться с ним, злиться и кричать «замолчи!» — бесполезно. Это только усиливает внутреннюю бурю.
Куда эффективнее начать договариваться. Услышьте его предупреждение: «Да, сторож, я тебя слышу. Ты говоришь, что это может быть опасно». А затем, как мудрый хозяин, проверьте факты. Задайте себе два честных вопроса:
- «Что говорит моя тревога?» (сценарий катастрофы).
- «Что говорит реальность и мой прошлый опыт?» (чаще всего, что я справлялся и раньше, и сейчас есть ресурсы).
Этот диалог - не мгновенное излечение, а путь к обретению власти. Вы учитесь не подчиняться автоматическому сигналу тревоги, а принимать взвешенное решение: действительно ли сейчас нужно бежать или можно остаться и действовать осознанно.
К кому идти с тревогой: психиатр, психотерапевт или невролог?
Когда тревога мешает жить, возникает первый порыв - идти к неврологу. Это логично: сердце колотится, голова кружится, руки трясутся. Кажется, что проблема в «нервах» как проводной системе. И этот шаг важен! Невролог исключит реальные неврологические заболевания (например, проблемы с щитовидной железой или последствия травм), которые могут имитировать симптомы тревоги.
Но вот ключевой момент: если невролог говорит, что органических нарушений нет, а симптомы есть – это знак, что проблема лежит в сфере регуляции эмоций, мышления и поведения. И здесь нужны другие специалисты.
Психиатр и психотерапевт - «архитекторы» психического состояния. Они работают не с «проводами», а с тем, какие сигналы по ним бегут. Психиатр – это врач, который видит тревогу как клиническое состояние. Он может точно поставить диагноз (например, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство), оценить тяжесть и, при необходимости, назначить медикаменты. Это специалист, который помогает сбалансировать биохимию мозга, если тревога достигла такого масштаба, что блокирует саму возможность что-то менять. Психотерапевт - это инженер-настройщик ваших реакций. Он помогает понять, почему «сигнализация» срабатывает так часто. Вместе с ним вы исследуете триггеры, учитесь управлять вниманием, оспариваете катастрофичные мысли и через психотерапевтические техники формируете новые, здоровые паттерны реакции на стресс. Это работа над причиной, а не только над симптомом. Идеальный путь: часто психиатр и психотерапевт работают в тандеме, либо это один и тот же специалист. Лекарства (если они нужны) снимают острые симптомы и дают силы для психотерапии, а психотерапия учит справляться самостоятельно, снижая риск возврата проблемы.
Если не получается справиться с тревогой самостоятельно - это повод обратиться к психиатру либо к психотерапевту. Это не стыдно, это не признак поражения. Это рациональный и современный подход к решению проблемы.
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
