Анализ на антитела к коронавирусу IgМ SARS-CoV-2

Описание анализа

Антитела - довольно крупные белки плазмы крови. Их еще называют иммуноглобулинами (Ig). Иммунная система начинает вырабатывать Ig в ответ на попадание вируса. На каждый вид инфекции вырабатывается свои специфичные антитела. Выявление этих антител и является свидетельством текущего или прошедшего заболевания и позволяет определить стадию развития инфекции.

Определение антител к SARS-CoV-2 (возбудителю COVID-19) в собственной лаборатории «ДНК-клиника» проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ) - это иммунологический метод для определения специфических антител в крови. Нами используются тест-системы АО «Вектор-Бест», в конструкции которых используются рекомбинантный полноразмерный тримеризованный Spike. Набор реагентов выявляет пул иммуноглобулинов класса G синтезированных ко всем антигенным детерминантам белка, включая RBD. Поэтому эти тест-системы так же позволяют оценить и поствакцинальный иммунный ответ.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется проводить в следующих случаях:

-         в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции или при невозможности исследования мазков методом ПЦР;

-         для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;

-         для установления факта перенесенной ранее инфекции;

-         для оценки поствакцинального иммунного ответа, то есть показывает насколько активно вырабатываются антитела после прививки от COVID-19.

Определение уровня антител в диагностике COVID-19 позволяет определить различные фазы инфекционного процесса:

-         активная фаза (болеет, может быть бессимптомно), 

-         фаза сероконверсии (результат пограничный, смотреть в динамике),

-         фаза реконвалесценции (фаза выздоровления),

-         перенесенная инфекция (переболел, есть антитела, которые защищают, повторное заражение маловероятно).

Для решения вопроса о необходимости вакцинации обязательно надо сдать анализ на IgМ и IgG к SARS-CoV-2 до прививки. Так как, по последним данным, около 25% населения уже имеют иммунитет к COVID-19, только в случае отрицательного результата на оба иммуноглобулина показана вакцинация, при отсутствии противопоказаний. Во всех остальных случаях вопрос о проведении вакцинации решается индивидуально на консультации у врача.

Для оценки эффективности вакцинации рекомендуется провести анализ на IgG к SARS-CoV-2 на 6-7 неделе после введения первой дозы вакцины, и оценить динамику изменения показателя IgG.

Предпочтительное время забора анализа в нашей лаборатории на антитела к коронавирусу с 11 до 14 часов ежедневно, натощак или не менее чем через 2 часа после приема пищи. Материал - венозная кровь.

Обратите внимание!

Обязательное условие проведения теста - отсутствие катаральных явлений (кашель, насморк, боль в горле) и нормальная температура тела.

Когда пандемия COVID-19 только начиналась, основной целью было выявление зараженных коронавирусом людей. Был создан тест, позволяющий методом ПЦР определить РНК вируса в слюне и в слизи из носоглотки. Для этого брали мазок со слизистых. 

С развитием пандемии стало известно, что часто заражение SARS-CoV-2 протекает бессимптомно. Важно помнить, что есть категории людей, для которых заражение коронавирусом может стать смертельным. Поэтому нужно определить, кто уже не заболеет сам, и не станет скрытым источником инфекции для людей из групп риска. Теперь на первый план вышли тесты на антитела к коронавирусу.  Такие тест-системы определяют не сам вирус, а ответ на него иммунной системы человека. Определяют наличие антител (иммуноглобулинов).

Что лучше: тест на коронавирус или тест на антитела (иммуноглобулины)? 

Тест на коронавирус (мазок) показывает наличие инфекции в организме в настоящий момент. Если у человека положительный тест, но нет клинических проявлений, это означает, что, либо протекает инкубационный период болезни, либо иммунная система эффективно справляется с вирусом и болезнь течет бессимптомно. В этот период нельзя контактировать с другими людьми, пока вирус полностью не исчезнет из организма.

На данный момент важнее становятся тесты на антитела к коронавирусу, так как они дают возможность рассчитать процент людей, перенесших инфекцию и вносящих свой вклад в формирование коллективного иммунитета. Положительный результат теста на IgG означает, что человек уже переболел коронавирусной инфекцией. Скорее всего, в ближайшее время он не заболеет снова и безопасен для окружающих.

Означает ли выявление антител к коронавирусу наличие иммунитета к нему? 

Проблема в том, что коронавирус SARS-CoV-2 — новая инфекция. Пока механизм формирования иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2 не известен. Никто не знает, что произойдет с организмом переболевшего через полгода-год-несколько лет. Так же неизвестно, насколько длителен и надежен иммунитет к ней.

Может ли тест не обнаружить антитела к коронавирусу у человека, зараженного им? 

Да, может. Необходимо учитывать срок взятия крови на анализ от момента предполагаемого контакта или от появления первых клинических симптомов болезни. Чаще Ig M появляются на 10-14 день от начала заболевания, а Ig G на 14-21 день. Если тест сделали раньше – антитела могли не успеть выработаться, даже если РНК вируса обнаружена при помощи ПЦР анализа. 

Как долго будет сохраняться иммунитет к коронавирусу? 

Пока слишком мало данных. Насколько устойчивы будут антитела к SARS-CoV-2 —неизвестно. У некоторых пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, антитела сохраняются в течение 8 месяцев, т.е. в течение всего периода наблюдения. У части переболевших антитела в крови обнаруживаются в минимальных количествах, возможно потому, что эти люди переболели коронавирусной инфекцией бессимптомно или в легкой форме.  

При всех неоднозначных ответах и мнениях, каждый вправе решать, сделать ли ему анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 . Учитывая, что возможно бессимптомное течение коронавирусной инфекции, явный рост заболеваемости внебольничными пневмониями, подозрительными ОРВИ и бронхитами, возникает желание проверить — не было ли то осеннее или зимнее недомогание коронавирусной инфекцией.