MAR-тест, антиспермальные антитела, IgA, IgG

Описание анализа

Около 20% случаев необъяснимого бесплодия вызвано иммунологическими причинами, а именно, образованием антиспермальных антител. При подозрении на мужское иммунологическое бесплодие назначают ряд лабораторных исследований, обязательным из которых является MAR-тест (Mixed agglutination reaction, в русском варианте – МАР-тест).

Он определяет аутоиммунную реакцию организма мужчины против собственных сперматозоидов, наличие антиспермальных антител.

Антиспермальные антитела - иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов, образуются у мужчин в яичках, их придатках, в семявыносящих протоках и направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида.

Что такое МАR-тест?

В норме мужские половые клетки (гаметы) изолированы от внутренней среды организма гематотестикулярным барьером. Циркулирующие в крови клетки иммунной системы не контактируют со сперматозоидами и не повреждают их. Если барьер повреждается, иммунная система начинает «атаковать» сперматозоиды. Вырабатываемые антитела к сперматозоидам крепятся к клеткам, блокируют их и «выключают» их из процесса оплодотворения, снижая фертильность мужчины.

МАR-тест – это лабораторный анализ, определяющий наличие разных видов антиспермальных антител в эякуляте. Результатом выступает соотношение гамет, покрытых антителами, к общему количеству сперматозоидов.

Если показатель превышает 50%, речь заходит об иммунологическом бесплодии.

В каких случаях необходимо пройти МАР-тест?

Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле, онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит, врожденные нарушения.

Проведение теста на определение антиспермальных антител становится обязательным, если:

• классическая спермограмма не выявляет отклонений, но зачатие не наступает;
• по результатам спермограммы определяется наличие агглютинации и агрегации, сниженной активности мужских половых клеток;
• пациент готовится к протоколу ЭКО, ИКСИ, криоконсервации спермы.

МАР-тест не проводится при значительном уменьшении активности сперматозоидов, слишком малом их количестве или полном отсутствии в эякуляте. Невозможно провести лабораторную диагностику, если в семенной жидкости обнаружены только мертвые гаметы. Лабораторной диагностике не подвергают пациентов, перенесшим вазэктомию.

Как правильно подготовиться к МАR-тесту?

Для проведения МАР-теста необходимо сдавать семенную жидкость, поэтому подготовка к процедуре схожа с подготовкой к спермограмме. Прежде всего, мужчине необходимо воздержаться от эякуляции от 2 до 7 дней. Накануне сдачи биологического материала нельзя допустить любой интоксикации организма, в том числе табачной и алкогольной. Накануне посещения клиники нельзя:

• посещать сауны, бани, солярии;
• перегружаться, нервничать;
• проходить физиотерапию, рентген;
• принимать гормоносодержащие препараты.

Непосредственно перед сдачей биологического материала мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь, совершить гигиену половых органов. Во время мастурбации использовать смазку и презерватив нельзя. Исследованию подвергается весь объем семенной жидкости.

Отменить плановый МАR-тест придется при появлении любых признаков респираторных заболеваний, а также недавно перенесенных заболеваниях мочеполовой системы. Анализ можно сдать спустя 2 недели после полного выздоровления.

Как проводится тестирование?

Независимо от класса антител (IgG, IgA и/или IgM) анализ базируется на общем принципе – способности гамет, покрытых иммуноглобулинами, склеиваться с антисывороткой, которая содержит иммуноглобулины G или A.

Биологический материал переносят на предметное стекло и смешивают его с латексными шариками (эритроцитами), покрытыми иммуноглобулинами. В смесь добавляют соответствующую антисыворотку и оценивают ее под микроскопом.

Во время исследования лаборант вычисляет долю склеенных сперматозоидов от общего числа клеток. Дополнительно определяют, к каким частям присоединяются иммуноглобулины – головке, шейке или хвосту. При присоединении антител к головкам сперматозоидов, подвижность последних существенно сокращается – вероятность зачатия снижается.

Расшифровка анализа

Если процент антител находится в пределах нормы, результат отрицательный. В таком случае беременность считают возможной. У среднестатистического здорового мужчины концентрация IgG, IgA и/или IgM в эякуляте составляет не больше 10%.

Если этот показатель находится в пределах 25-35%, но не превышает 50%, пациенту назначают лечебный курс. При значении показателя выше 50% и отсутствии тенденции к его снижению, – диагностируют иммунологическое бесплодие.

Как быть, если МАR-тест положительный?

Если количество антител составляет менее 25%, результат считается отрицательным, и естественное зачатие вероятно. В случае же, если процент содержания иммуноглобулинов находится в пределах 25–35%, но не превышает 50%, назначаются лечебные мероприятия по снижению этого уровня. Потребуется дополнительная диагностика, будут назначены противовоспалительные, гормональные, иммунные препараты.

При показателе более 50% и невозможности снижения их количества в течение продолжительного времени ставится диагноз «иммунологическое бесплодие». В этом случае паре чаще всего рекомендуется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Преимущества обращения в «ДНК-клиника»

Наша клиника располагает собственной лабораторией с современным оборудованием. Современное техническое оснащение позволяет нам проводить больше 400 видов лабораторных обследований. Врачи центра подбирают для пациентов комплексные программы диагностики, которые позволяют безошибочно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В числе прочих преимуществ «ДНК-клиника»:

• надежность – больше 15 лет практики;
• высокая квалификация специалистов – большинство сотрудников клиники имеют высшую и первую квалификационные категории;
• доступные цены.

Для записи на диагностику позвоните нам или заполните форму на официальном сайте клиники. Медицинский диагностический центр находится по адресу: город Ярославль, улица Чкалова, 20-Б. Телефон для записи и справок +7 (4852) 20-70-60.